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Fuga del LCR

Hipotensión intracraneal
Último revisado: 28 de agosto de 2012.
Una fuga del LCR es un escape del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Cualquier desgarro o agujero en la membrana que rodea el cerebro y la médula espinal (duramadre) puede permitir que el líquido que rodea los órganos para escaparse.
Este líquido se llama el líquido cefalorraquídeo (LCR). Cuando se filtra hacia fuera, baja la presión alrededor del cerebro y la médula espinal.
Las causas de la fuga a través de la duramadre abarcan:
· Ciertas cirugías espinales, cerebro o cabeza
· Lesión en la cabeza
· Colocación de tubos para la anestesia epidural o analgésicos
· Punción raquídea (punción lumbar)
A veces, no puede encontrar una causa. Esto se llama un escape espontáneo de la CFS.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
· Un dolor de cabeza que es peor cuando te sientas y mejora cuando se acuesta. Se puede estar asociada con:
o Sensibilidad a la luz
o Náuseas
o Rigidez en el cuello
· Drenaje de LCR de la oreja (rara vez)
· Drenaje de LCR de la nariz (rara vez)
Signos y exámenes
Diagnóstico se basa generalmente en su historia de lesión, cirugía o punción lumbar.
Los exámenes pueden ser:
· Tomografía computarizada de la cabeza con medio de contraste
· Mielograma CT
· MRI de la cabeza o la columna vertebral
· Prueba de radioisótopos del CSF a la salida de la pista
Tratamiento
Dependiendo de la causa de la fuga, muchos casos desaparece sus propio después de unos días. Generalmente se recomienda reposo completo durante varios días. Beber más líquidos,
especialmente bebidas con cafeína, puede ayudar a desacelerar o detener la fuga y puede ayudar con el dolor.
Dolor de cabeza puede tratarse con analgésicos y líquidos. Si el dolor dura más de una semana después de una punción lumbar, puede hacerse un procedimiento para bloquear el agujero que puede
ser pérdida de líquido. Esto se llama un remiendo de la sangre , porque un coágulo de sangre puede usarse para sellar la fuga. En la mayoría de los casos, esto hace que los síntomas vaya. En raras
ocasiones, se necesita cirugía para reparar un desgarro en la dura y detener el dolor de cabeza.
Síntomas de infección (fiebre, escalofríos, cambios en el estado mental) que se producen después de la cirugía en el cerebro o la médula espinal o una punción lumbar son una emergencia médica y
necesitan ser tratados con antibióticos.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico es generalmente bueno dependiendo de la causa. Mayoría de los casos cura por sí mismos sin síntomas duraderos.
Si el escape de la CFS vuelve, alta presión de la CFS (hidrocefalia) podría ser la causa y debe ser tratada.
Complicaciones
Las complicaciones pueden ocurrir si la causa es la cirugía o traumatismo. Las infecciones después de cirugía o trauma pueden conducir a meningitis y complicaciones serias, tales como hinchazón
del cerebro.
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
Llame al médico si:
· Tienes un dolor de cabeza que empeora cuando te sientas, especialmente si ha tenido recientemente una lesión en la cabeza, una cirugía o parto con anestesia epidural.
· Tiene un traumatismo craneoencefálico moderado y luego desarrolla un dolor de cabeza que es peor cuando te sientas, o tienes un fino, claro drenar fluido de la nariz o la oreja.
Prevención
La mayoría de las fugas de CSF son una complicación de una punción espinal o cirugía. El médico debe usar la aguja más pequeña posible cuando se hace una punción lumbar.
Referencias


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