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Estenosis aórtica
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Estenosis de la válvula aórtica; Estenosis aórtica reumática; Estenosis aórtica calcificada
Último revisado: 13 de mayo de 2014.
La aorta es la arteria principal que lleva sangre del corazón al resto del cuerpo. Fluye la sangre fuera del corazón y en la aorta a través de la válvula aórtica. En la estenosis aórtica, la válvula aórtica no
se abre completamente. Esto disminuye el flujo de sangre desde el corazón.

Causas
Como la válvula aórtica se estrecha, el ventrículo izquierdo tiene que trabajar más duro para bombear sangre a través de la válvula.Para hacer este trabajo extra, los músculos de las paredes del
ventrículo se convierten en más grueso. Esto puede conducir a dolor en el pecho .
La presión continúa creciendo, la sangre puede represarse en los pulmones. Estenosis aórtica severa puede limitar la cantidad de sangre que llega al cerebro y el resto del cuerpo.
La estenosis aórtica puede estar presente desde el nacimiento (congénita), pero más a menudo se desarrolla más adelante en vida.Los niños con estenosis aórtica pueden tener otras condiciones
presentes desde el nacimiento.
Estenosis aórtica ocurre principalmente debido a la acumulación de depósitos de calcio que estrechar la válvula. Esto se denomina estenosis aórtica calcificada. El problema afecta principalmente a
personas mayores.
Calcificación de la válvula antes ocurre en personas que nacen con anormal aórtica o bicúspide válvulas. En casos raros, la calcificación puede desarrollar más rápidamente cuando una persona ha
recibido radiación de pecho (por ejemplo en cuanto a tratamiento contra el cáncer).
Otra causa es reumático fiebre. Esta condición puede desarrollar después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina.Problemas con las válvulas no se desarrollan durante 5-10 años o más
después de la fiebre reumática se produce. Fiebre reumática es cada vez más rara en los Estados Unidos.
Estenosis aórtica ocurre en aproximadamente el 2% de personas mayores de 65 años de edad. Se presenta con más frecuencia en hombres que en mujeres.
Síntomas
Mayoría de las personas con estenosis aórtica no desarrollan síntomas hasta que la enfermedad está avanzada. El diagnóstico puede haber hecho cuando el médico oyó un soplo cardíaco y realizado
pruebas.
Los síntomas de la estenosis aórtica abarcan:
· Malestar en el pecho : el dolor de pecho puede empeorar con la actividad y la mano en el brazo, el cuello o la mandíbula.También puede sentir el pecho apretado o exprimido.
· Tos, posiblemente sangrienta
· Problemas para respirar durante el ejercicio
· Cansarse fácilmente
· Sintiendo el corazón batir (palpitaciones)
· Desmayos, debilidad o vértigo con actividad
En los lactantes y los niños, los síntomas incluyen:
· Cansarse fácilmente con el esfuerzo (en los casos leves)
· Insuficiencia para aumentar de peso
· Alimentación deficiente
· Graves problemas que se desarrollan dentro de días o semanas después del nacimiento (en casos severos) respiratorios
Los niños con estenosis aórtica leve o moderada pueden empeorar a medida que envejecen. También corren el riesgo de uncorazón infección llamada la endocarditis bacteriana.
Exámenes y pruebas
Casi siempre se escucha un soplo cardíaco , haga clic en u otros sonidos anormales a través de un estetoscopio. El médico puede ser capaz de sentir una vibración o movimiento cuando se coloca
una mano sobre el corazón. Puede haber un pulso débil o cambios en la calidad del pulso en el cuello.
Presión sanguínea puede estar baja.
Estenosis aórtica más a menudo se detecta y luego siguió utilizando un examen llamado un ecocardiograma.
También se pueden realizar las siguientes pruebas:
· ECG
· Las pruebas de estrés al ejercicio
· Cateterismo cardíaco izquierdo
· MRI del corazón
· Ecocardiograma transesofágico (ETE)
Tratamiento
Chequeos regulares por un proveedor de salud pueden ser todo lo que se necesita si sus síntomas no son graves. El médico debe preguntar sobre su historial de salud, un examen físico y realizar un
ecocardiograma.
Las personas con estenosis aórtica severa se les pueden no para jugar deportes competitivos, incluso si ellos no tienen síntomas. Si se presentan síntomas, actividad vigorosa a menudo debe limitarse.
Los medicamentos se utilizan para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca o ritmos anormales del corazón (más comúnmente la fibrilación auricular). Estos incluyen los diuréticos (pastillas de
agua), nitratos y bloqueadores beta. Alta presión sanguínea también deben ser tratados. Si la estenosis aórtica es grave, este tratamiento debe hacerse con cuidado para que presión arterial no baje
demasiado.
En el pasado, mayoría de las personas con problemas de la válvula del corazón recibieron antibióticos antes de trabajo dental o un procedimiento como la colonoscopia. Los antibióticos fueron dadas
para prevenir una infección del corazón dañado. Sin embargo, los antibióticos se utilizan mucho menos a menudo antes de trabajos dentales y otros procedimientos. Consulte con su médico para
averiguar si necesita antibióticos.
Personas con otras enfermedades del corazón y esto deberían dejar de fumar y ser probadas para el alto colesterol.
A menudo se realiza cirugía para reparar o reemplazar la válvula para adultos o niños que desarrollan síntomas. Incluso si los síntomas no son muy malos, el médico puede recomendar la cirugía
basada en resultados de la prueba.
Puede realizar un procedimiento menos invasivo, llamado valvuloplastia con balón en vez de cirugía.
· Un globo está colocado dentro de una arteria en la ingle, roscado en el corazón, colocado a través de la válvula e inflado.Sin embargo, a menudo estrechamiento ocurre otra vez después de este
procedimiento.
· Un nuevo procedimiento realizado al mismo tiempo como valvuloplastia puede implantar una válvula artificial. Este procedimiento se realiza más frecuentemente en pacientes que no pueden
someterse a cirugía, pero está volviendo más común.
Algunos niños pueden necesitar reparación de la válvula aórtica o reemplazo. Los niños con estenosis aórtica leve pueden ser capaces de tomar parte en la mayoría de las actividades.
Expectativas (pronóstico)
Los resultados varían. El trastorno puede ser leve y no produce síntomas. Con el tiempo, la válvula aórtica puede volverse más estrecho. Esto puede resultar en problemas más graves del corazón tales
como:
· La fibrilación y el aleteo auricular
· Coágulos de sangre en el cerebro (accidente cerebrovascular), intestinos, riñones u otras áreas
· Desmayos (síncope)
· Insuficiencia cardíaca
· Alta presión sanguínea en las arterias de los pulmones (hipertensión pulmonar)
Los resultados del reemplazo valvular aórtico con frecuencia son excelentes. Para obtener el mejor tratamiento, acudir a un centro que realiza regularmente este tipo de cirugía.
Cuando en contacto con un profesional médico
Llame a su médico si usted o su hijo tiene síntomas de estenosis aórtica.
También consulte a su médico inmediatamente si usted ha sido diagnosticado con esta condición y los síntomas empeoran o nuevos síntomas.
Referencias


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