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Síndrome de Cushing
¿Qué es el síndrome de Cushing?
El síndrome de Cushing se produce cuando el cuerpo se expone a altos niveles de la hormona cortisol durante un largo
periodo de tiempo. El cortisol también a veces se llama una "hormona del estrés" y es una hormona esteroide natural que es
como la "cortisona" en algunos medicamentos. El síndrome de Cushing puede ser causado por el cuerpo produce demasiado
cortisol o puede ser causada por tomar demasiado medicamentos corticosteroides (que contienen cortisol).
Los síntomas
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Cushing?
Los siguientes son algunos de los síntomas del síndrome de Cushing:
Los depósitos de grasa que se forman alrededor de la espalda y el abdomen superior (una joroba a menudo se forma
entre los hombros)
una piel más fina con hematomas con facilidad
Cortes, arañazos y picaduras de insectos que tardan mucho tiempo en sanar
marcas de color rosa o púrpura estrías en la piel (especialmente los brazos, senos, muslos y adbomen)
Ronda y la cara hinchada
Debilidad muscular
Depresión
Acné
Irritabilidad
períodos menstruales irregulares en las mujeres
cabello más grueso o más visibles en la cara y el cuerpo (por lo general más notable en las mujeres)
La disfunción eréctil en los hombres
Alta presión sanguínea
La osteoporosis (huesos frágiles y débiles)
niveles altos de azúcar en la sangre
Causas y factores de riesgo
¿Qué causa el síndrome de Cushing?
La causa más común del síndrome de Cushing está tomando corticosteroides por vía oral (por la boca) todos los días
durante semanas o meses. Estos medicamentos generalmente se prescriben para el tratamiento de enfermedades
inflamatorias, como el lupus y la artritis reumatoide. La prednisona es el medicamento corticosteroide más común que se
toma esta forma. Otros medicamentos incluyen dexametasona y metilprednisolona.
Los esteroides inhalados para el asma y las cremas esteroideas para el eczema y otras enfermedades de la piel
generalmente no causan el síndrome de Cushing. Incluso los medicamentos orales que se toman todos los días durante
períodos cortos de tiempo o cada dos días durante períodos largos con frecuencia no causan el síndrome de Cushing.
La siguiente causa más común del síndrome de Cushing es cuando el cuerpo produce un exceso de cortisol. Un tumor en la
glándula pituitaria puede ser una causa del síndrome de Cushing. La glándula pituitaria se encuentra en la parte inferior del
cerebro y controla la producción del cuerpo de cortisol. Estos pequeños tumores pueden causar que las glándulas
suprarrenales, que están cerca de los riñones, produzcan un exceso de cortisol.
Los tumores en la glándula pituitaria en el síndrome de Cushing no suelen ser malignos (cancercous). Sin embargo, si estos
tumores crecen demasiado, pueden causar problemas con su vista.
Diagnóstico y pruebas
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Cushing?
Su médico puede comenzar haciéndole preguntas sobre su historia clínica y un examen físico. Si la causa es un
medicamento que está tomando, por lo general se requiere de pruebas. Si su médico piensa que usted tiene el síndrome de
Cushing, pero usted no está tomando medicamentos que puedan ocasionar, es posible que tenga que hacerse algunas
pruebas de sangre y orina. Estas pruebas miden la cantidad de cortisol en su cuerpo.
Se le puede pedir para recoger la orina durante 24 horas. También se le puede dar un medicamento llamado dexametasona
antes de la sangre o se recolecta la orina. Esto pone a prueba la respuesta de su cuerpo a los esteroides.
En algún momento, es posible que necesite una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (MRI). Estas
pruebas toman una imagen de sus entrañas. En cuanto a estas imágenes, su médico será capaz de decir si hay tumores en
la glándula pituitaria o en otras partes de su cuerpo que pueden causar el síndrome de Cushing.
Tratamiento
¿Cómo se tratan la enfermedad y el síndrome de Cushing?
Si un medicamento coritcosteroid está causando el síndrome de Cushing, su médico le reduzca la dosis gradualmente con el
tiempo. La suspensión repentina de un corticosteroide puede causar una caída peligrosa en sus niveles de cortisol, lo que
nunca debe dejar de tomar estos medicamentos sin la aprobación de su médico. El médico también puede recetar un
medicamento noncorticosteroid para reemplazar el corticosteroide que estaba causando el síndrome de Cushing.
Si un tumor está causando el síndrome de Cushing, su médico retirará quirúrgicamente de su glándula pituitaria. Este tipo de
cirugía generalmente es efectiva. Los tratamientos de radiación se utilizan a veces después de la cirugía para reducir el
riesgo de que el tumor regrese. Tendrá que tomar un medicamento de reemplazo de cortisol después de la extirpación del
tumor, ya que tendrá a su cuerpo algún tiempo antes de que comience la producción de cantidades normales de cortisol. La
mayoría de las personas sólo necesitan tomar el medicamento de reemplazo de cortisol durante unos meses, pero podría
tomar hasta un año. En casos raros, las personas que han tenido cirugía para extirpar un tumor que estaba causando el
síndrome de Cushing no recuperar los niveles normales de cortisol y por lo tanto deben continuar tomando el medicamento
de reemplazo de cortisol.
otras organizaciones
Cushing Apoyo y la Fundación de Investigación
Preguntas que debe hacerle a su médico
¿Cuál es la causa probable de síndrome de Cushing mi?
Si el medicamento corticosteroide tomo está causando el síndrome de Cushing mi, es que hay un medicamento
diferente que pueda tomar su lugar?
¿Cómo puedo dejar de tomar con seguridad un corticosteroide?
¿Cuáles son los resultados de mi prueba (s) de orina sangre y / o? ¿Qué significan estos resultados?
Voy a necesitar cirugía? ¿Qué riesgos están asociados con la cirugía?
¿Voy a tener que tomar un reemplazo de cortisol? ¿Por cuanto tiempo?
¿Cuándo puedo esperar el alivio de los síntomas?
¿Estoy en riesgo de tener problemas de salud a largo plazo?

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