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Cáncer de esófago
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-Cáncer de esófago
Último revisado: 22 de enero de 2013.
Cáncer de esófago es un tumor canceroso (maligno) del esófago. Este es el tubo que lleva el alimento desde la boca hasta elestómago.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Cáncer de esófago no es común en los Estados Unidos. Se presenta con más frecuencia en hombres mayores de 50 años.
Existen dos tipos principales de cáncer de esófago: carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma. Estos dos tipos un aspecto diferentes del otro bajo el microscopio.
Cáncer de esófago de células escamosas está vinculada a fumar y beber demasiado alcohol.
El adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de esófago. Esófago de Barrett aumenta el riesgo de este tipo de cáncer.Enfermedad de reflujo ácido (reflujo gastroesofágico, o GERD) puede
convertirse en Barett esófago. Otros factores de riesgo incluyen fumar, ser hombre o ser obesa.
Síntomas
· Al revés movimiento de alimentos a través del esófago y posiblemente la boca (regurgitación)
· Dolor en el pecho no relacionado a comer
· Dificultad para deglutir sólidos o líquidos
· Ardor de estómago
· Vómito con sangre
· Pérdida de peso
Signos y exámenes
Pruebas utilizadas para ayudar a diagnosticar el cáncer del esófago pueden incluir:
· Esofagografía
· Pecho MRI o CT torácico (generalmente utilizado para ayudar a determinar la etapa de la enfermedad)
· Ecografía endoscópica (también a veces se utiliza para determinar el estadio de la enfermedad)
· Esofagogastroduodenoscopia (EGD) y biopsia
· PET scan (a veces es útil para determinar el estadio de la enfermedad, y si la cirugía es posible)
Taburete pruebas pueden mostrar pequeñas cantidades de sangre en las heces.
Tratamiento
La endoscopia superior (EGD) se utilizará para obtener una muestra de tejido del esófago para diagnosticar el cáncer.
Cuando el cáncer está solamente en el esófago y no se ha diseminado, se realizará la cirugía. Se extrae el cáncer y parte o la totalidad del esófago. La cirugía puede realizarse mediante:
· La cirugía abierta, durante el cual se realizan una o dos incisiones más grandes.
· Cirugía mínimamente invasiva, durante el cual un 2-4 pequeñas incisiones en el abdomen. Se inserta un laparoscopio con una cámara diminuta en el vientre a través de una de las incisiones.
La radioterapia también puede utilizarse en lugar de cirugía en algunos casos cuando el cáncer no se diseminó fuera del esófago.
Quimioterapia, radioterapia o ambas pueden usarse para encoger el tumor y facilitar la cirugía a realizar.
Si el paciente está demasiado enfermo para tener una cirugía mayor o el cáncer se ha diseminado a otros órganos, quimioterapia o radioterapia puede usarse para ayudar a reducir los síntomas. Esto
se llama terapia paliativa. En tales casos, la enfermedad no es curable.
Al lado de un cambio en la dieta, otros tratamientos que pueden utilizarse para ayudar al paciente a tragar incluyen:
· Dilatación (ensanchamiento) del esófago con un endoscopio. A veces se coloca un stent para mantener el esófago abierto.
· Una sonda de alimentación en el estómago.
· Terapia fotodinámica, en el cual una droga especial se inyecta en el tumor y luego es expuesta a la luz. La luz activa el medicamento que ataca el tumor.
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés de la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo de cáncer. Compartir con otros que tienen experiencias comunes y problemas pueden ayudar a no sentirme sola
Expectativas (pronóstico)
Cuando el cáncer no se diseminó fuera del esófago, la cirugía puede mejorar las posibilidades de supervivencia.
Cuando el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, la cura no es generalmente posible. El tratamiento está dirigido hacia el alivio de los síntomas.
Complicaciones
· Neumonía
· Pérdida de peso severa por no come lo suficiente
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
Llame a su proveedor de atención médica si usted tiene dificultad para tragar sin causa conocida y no hay nada mejor. También llame si tiene otros síntomas del cáncer de esófago.
Prevención
Para reducir el riesgo de cáncer de esófago:
· No fume
· Limitar o no bebidas alcohólicas
· Ser revisado por su médico si usted tiene GERD severo
· Conseguir chequeos regulares si usted tiene esófago de Barrett
Referencias


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