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Etiología
La principal causa de desprendimiento de la placenta es generalmente desconocida, pero se han identificado varios factores de riesgo. [2, 3] Sin embargo, sólo unos
pocos eventos han estado estrechamente vinculados a esta condición.
Los factores de riesgo de desprendimiento prematuro de placenta se incluyen las siguientes:
Hipertensión materna - La causa más común de desprendimiento, que ocurre en aproximadamente el 44% de todos los casos
Trauma materna (por ejemplo, la colisión de vehículos de motor [MVC], agresiones, caídas) - Causas 1.5 a 9.4% de todos los casos
Fumar cigarrillos
Consumo de alcohol
El consumo de cocaína
Cordón umbilical Short
Descompresión súbita del útero (por ejemplo, la rotura prematura de membranas, parto del primer gemelo)
Fibromioma retroplacentario
Sangrado retroplacentario de punción con aguja (es decir, postamniocentesis)
Idiopática (anomalías probables de los vasos sanguíneos del útero y decidua)[4]
Desprendimiento de la placenta anterior
La corioamnionitis [5]
Rotura prolongada de membranas (24 h o más)
La edad materna 35 años o más
La edad materna menor de 20 años
Sexo fetal masculino
Bajo nivel socioeconómico
Elevada segundo trimestre suero alfa-fetoproteína materna (asociado con hasta 10 veces más riesgo de desprendimiento)
Hematoma subcorial [6]
El consumo de cigarrillos / abuso del tabaco
El hábito de fumar aumenta el riesgo general de un paciente de desprendimiento de la placenta. [7]
Un estudio de cohorte prospectivo mostró el riesgo de desprendimiento que se incremente en un 40% por cada año de fumar antes del embarazo.
Además del aumento del riesgo de desprendimiento provocado por el abuso de tabaco, la tasa de mortalidad perinatal de los recién nacidos de mujeres que fuman y
tienen un desprendimiento aumenta. [8, 9]
La cocaína (en polvo o crack) abuso
Los niveles de hipertensión y el aumento de las catecolaminas causados ??por el abuso de cocaína se cree que son responsables de un vasoespasmo en los vasos
sanguíneos del útero que causa la separación de la placenta y el desprendimiento.Sin embargo, esta hipótesis no se ha demostrado definitivamente.
La tasa de desprendimiento en pacientes que abusan de la cocaína se ha informado de que aproximadamente el 13-35% y puede ser dependiente de la dosis. [10]
Trauma
Traumatismo abdominal es un factor de riesgo para el desprendimiento de placenta.
Los accidentes de tráfico suelen causar traumatismo abdominal. El cinturón de seguridad inferior debe extenderse a través de la pelvis, no a través de los abdomen
medio, donde se encuentra el feto.
El trauma también puede ser debido a abuso o asalto doméstico, los cuales están subregistro.
La trombofilia
Si bien se pensaba que los pacientes que experimentaron temprano o abruptions graves estaban en mayor riesgo de tener una trombofilia específica, esto ya no se
cree que sea el caso y la detección de los pacientes con un desprendimiento de placenta ya no se recomienda.


Epidemiología
La frecuencia de desprendimiento prematuro de placenta en los Estados Unidos es de aproximadamente 1% y un desprendimiento grave con resultado de muerte fetal
se produce en un 0,12% de los embarazos (1: 830).
Desprendimiento prematuro de placenta también se produce en aproximadamente el 1% de todos los embarazos en todo el mundo.
Predilección Race
El desprendimiento de placenta es más común en las mujeres afroamericanas que en las mujeres blancas o de América Latina. Sin embargo, si este es el resultado de,
o factores socioeconómicos, genéticos combinados sigue siendo poco clara.
Predilección Edad
Un mayor riesgo de desprendimiento de la placenta se ha demostrado en pacientes menores de 20 años y los mayores de 35 años.
Desprendimiento prematuro de placenta

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