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El dolor pélvico crónico
¿Qué es el dolor pélvico crónico?
El dolor pélvico crónico es el dolor en la región pélvica (el área debajo del ombligo y por encima de las caderas) que dura por
lo menos 6 meses. El dolor puede ser constante o puede ir y venir. Se puede sentir como un dolor sordo, o puede ser agudo.
El dolor puede ser leve, o puede ser tan malo como para interferir con las actividades diarias normales.
Causas y factores de riesgo
¿Cuáles son las posibles causas de dolor pélvico crónico?
Algunas de las causas más comunes de dolor pélvico crónico incluyen:
Condiciones ginecológicas
Endometriosis: La endometriosis es un problema con el revestimiento del útero. Tejido del revestimiento del útero se
mueve a través de las trompas de Falopio y pone de los ovarios, en la pelvis, en la vejiga o en otras áreas. Cuando
usted tiene su período, este tejido se hincha y sangra, al igual que el revestimiento del útero. Esto es a menudo
doloroso, y puede formar tejido cicatrizal en el área pélvica.
Enfermedad inflamatoria pélvica: enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección de los órganos
reproductores femeninos (útero, trompas de Falopio y los ovarios). Normalmente, el cuello uterino (la abertura del útero)
evita que las bacterias en la vagina se expandan dentro de estos órganos. Sin embargo, si el cuello del útero está
expuesto a una infección de transmisión sexual (ETS) como la gonorrea o la clamidia, que se infecte. Esto puede
permitir que las bacterias viajan hacia arriba en los órganos internos y las inflama e infectado. Si esto ocurre, las
trompas de Falopio de la mujer pueden ser dañados, por lo que es difícil para ella queda embarazada.
Los miomas: Los fibromas son tumores benignos (no cancerosos) en la pared muscular del útero. Estos crecimientos
pueden ser muy pequeña o tan grande como un melón.
Ovario remanente: Durante una histerectomía completa, el útero y los ovarios son extirpados. A veces, un pequeño
trozo de ovario se queda atrás, y quistes dolorosos puede desarrollar.
Otras condiciones médicas
Síndrome del intestino irritable: síndrome del intestino irritable (IBS) es un problema común con los intestinos. En las
personas con SII los intestinos aprietan demasiado o no lo suficiente fuerza para hacer que la comida se mueva
demasiado rápido o demasiado lento a través de los intestinos.
La cistitis intersticial: La cistitis intersticial es un problema crónico de la vejiga. Las personas con cistitis intersticial
tienen una pared de la vejiga que se inflama y se irrita (enrojecimiento y dolor). Esta inflamación puede dejar cicatrices
en la vejiga o que sea rígido. Una vejiga rígida no puede expandirse a medida que se llena de orina. En algunos casos,
las paredes de la vejiga pueden sangrar ligeramente. Unas pocas personas salen úlceras en el revestimiento de la
vejiga.
Abuso sexual pasada o presente: Si ha sido el vicitim de abuso sexual, que son más propensos a experimentar dolor
pélvico crónico.
Diagnóstico y pruebas
¿Cómo se diagnostica el dolor pélvico crónico?
Su médico le hará preguntas acerca de su pasado y presente de la salud, y sobre las enfermedades o problemas
relacionados con la salud en su familia. Se le puede pedir para describir el tipo de dolor que tiene, dónde está y lo fuerte que
es. Informe a su médico cualquier cosa que pueda acerca de lo que causa el dolor a mejorar o empeorar.
Es el dolor relacionado con el ciclo menstrual?
¿Está relacionado con los movimientos intestinales?
¿Le duele al orinar o la actividad sexual?
¿Ha tenido una infección?
¿Ha tenido una cirugía en su área pélvica?
Su médico también puede querer realizar algunas pruebas para ayudar a hacer el diagnóstico.
¿Qué tipos de pruebas se pueden realizar?
Una serie de pruebas puede ayudar al médico a determinar la causa de su dolor. Su historia y el examen físico le ayudará a
él a decidir cuál, si alguna, las pruebas que se pueden hacer. Estos pueden incluir análisis de sangre, pruebas urológicas o
radiografías. En algunos casos, el médico puede necesitar realizar una cirugía menor, tales como la laparoscopia (un
procedimiento en el cual un tubo delgado e iluminado se inserta en el abdomen para que el médico pueda ver sus órganos
pélvicos).
Tratamiento
¿Cómo se trata el dolor pélvico crónico?
El tratamiento depende de su problema individual. Su médico le ayudará a determinar qué tipo de tratamiento es el adecuado
para usted. Algunas opciones de tratamiento incluyen:
Suprimiendo la ovulación (liberación de óvulos de los ovarios) con las píldoras anticonceptivas o inyecciones
El uso de esteroides analgésicos antiinflamatorios como el ibuprofeno (un nombre de marca: Motrin) o naproxeno
(nombre de marca: Aleve)
Los ejercicios de relajación, biorretroalimentación (tratamiento para controlar los estados emocionales uso de
dispositivos electrónicos) y la terapia física
inyecciones en los puntos gatillo abdominales. Un punto gatillo es un área sensible al tacto en la pared inferior del
abdomen. La presión que se pone en esta zona provoca dolor. La inyección de medicamento en el punto de disparo
puede bloquear este dolor
Los antibióticos
Asesoramiento psicológico
En raras ocasiones, la cirugía es necesaria cuando se ven anormalidades en la pelvis
Preguntas que debe hacerle a su médico
¿Cuál es la causa probable de mi dolor pélvico?
¿Necesito alguna prueba, como el ultrasonido o rayos X?
¿Qué significan los resultados de mi examen?
Con base en la causa de mi dolor, ¿cuáles son mis opciones de tratamiento?
¿Cuál de estas opciones de tratamiento me recomienda? ¿Por qué?
¿Cuándo puedo esperar alivio del dolor?
¿Es necesario realizar ningún cambio de estilo de vida en el hogar para ayudar a aliviar el dolor?

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