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Shock Cardiogénico
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Shock cardiogénico es un estado en el que de repente debilitado corazón no es capaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Vete a:
¿Qué es el choque cardiogénico.
Shock cardiógeno (kar-dee-Ah-JE-nik) es una condición en la que de repente debilitado corazón no es capaz de bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La condición es
una emergencia médica y es mortal si no recibe tratamiento inmediato.
La causa más común de choque cardiogénico es daño al músculo cardíaco de un severo ataque al corazón. Sin embargo, no todo el mundo que tiene un ataque al corazón tiene shock cardiogénico. De
hecho, en promedio, sólo 7% de personas que tienen ataques al corazón desarrollar la condición.
Si se produce el choque cardiogénico , es muy peligroso. Cuando la gente muere de infarto en los hospitales , shock cardiogénico es la causa más común de muerte.
¿Qué es el choque?
El término médico "choque" se refiere a un estado en el que no hay suficiente sangre y oxígeno llegar a los órganos importantes del cuerpo, como el cerebro y los riñones. Choque causa muy baja la
presión arterial y puede ser potencialmente mortal.
Choque puede tener muchas causas. Shock cardiógeno es sólo un tipo de choque. Otros tipos de choque incluyen shock hipovolémico (hy-po-vo-LEE-mik) y vasodilatador choque (VAZ-oh-DILE-ah-tor-
e).
El shock hipovolémico es una afección en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo debido a la pérdida de sangre severa.
En estado de shock vasodilatador, repentinamente relajar los vasos sanguíneos . Cuando los vasos sanguíneos son demasiado relajados, disminuye la presión arterial y el flujo sanguíneo se convierte en
muy bajo. Sin suficiente presión arterial, la sangre y eloxígeno no llegan a los órganos del cuerpo.
Una bacteriano infección en el torrente sanguíneo, reacciones alérgicas severas o daños al sistema nervioso (cerebro y nervios) puede causar choque vasodilatador.
Cuando una persona está en estado de shock (por cualquier causa), no hay suficiente sangre y oxígeno están llegando a los órganos del cuerpo. Si la descarga dura más de unos minutos, la falta de
oxígeno comienza a dañar los órganos del cuerpo. Si la descarga no es tratado rápidamente, puede causar daño a los órganos permanentes o la muerte.
Algunos de los signos y síntomas de shock incluyen:
· Confusión o falta de lucidez mental
· Pérdida de la conciencia
· Un latido acelerado repentino y permanente
· Sudoración
· Palidez de la piel
· Un pulso débil
· Respiración rápida
· Disminución o ninguna orina de salida
· Pies y manos frías
Si crees que usted u otra persona está en estado de shock, llame enseguida 9 - 1 - 1 para tratamiento de emergencia. Pronta atención médica puede salvar tu vida y evitar o limitar los daños a los
órganos de su cuerpo.
Outlook
En el pasado, casi nadie sobrevivió choque cardiogénico. Ahora, cerca de la mitad de las personas que entran en shock cardiogénico sobrevivir. Esto es debido al pronto reconocimiento de los síntomas
y tratamientos mejorados, tales como medicamentos y dispositivos. Estos tratamientos pueden restablecer el flujo sanguíneo hacia el corazón y ayudar al corazón a bombear mejor.
En algunos casos, se utilizan dispositivos que asumen la función de bombeo del corazón . Implantación de estos dispositivos requiere cirugía mayor.
Vete a:
¿Qué causa el choque cardiogénico.
Causas inmediatas
Shock cardiogénico se produce si de repente el corazón no puede bombear suficiente oxígeno-rica sangre al cuerpo. La causa más común de choque cardiogénico es daño al músculo cardíaco de un
severo ataque al corazón.
Este daño impide que el corazónde bombeo principal cámara, del ventrículo izquierdo (VEN-marcador-kul), de trabajar bien. Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente oxígeno-rica sangre
al resto del cuerpo.
En 3 por ciento de los casos de shock cardiogénico , del corazóninferior derecho cámara, ventrículo derecho, no funciona bien. Esto significa que el corazón no puede bombear adecuadamente la sangre
a los pulmones, donde recoge oxígeno para traer de vuelta al corazón y el resto del cuerpo.
Sin suficiente oxígeno-rica sangre alcanzando los órganos principales del cuerpo, muchos problemas pueden ocurrir. Por ejemplo:
· Shock cardiogénico puede causar la muerte si el flujo de oxígeno-rica sangre a los órganos no se restablece rápidamente.Por esta razón se requiere tratamiento médico de emergencia.
· Si los órganos no reciben suficiente oxígeno- sangre, no van a trabajar bien. Las células en la matriz de los órganos y los órganos pueden volver a trabajar bien.
· Como algunos órganos dejan de funcionar, pueden causar problemas con otras funciones corporales. Esto, a su vez, puede empeorar el choque. Por ejemplo:
o Si los riñones no funcionan bien, cambian los niveles de químicos importantes en el cuerpo. Esto puede causar elcorazón y otros músculos para convertirse en aún más débil, limitando
aún más el flujo sanguíneo .
o Si el hígado no está funcionando bien, el cuerpo para hacer las proteínas que ayudan al coágulo sanguíneo .Esto puede conducir a más sangrado si el choque es debido a la pérdida de
sangre.
¿Qué tan bien el cerebro, riñones y otro órganos se recupera dependerá de cuánto tiempo una persona está en estado de shock.Cuanto menos tiempo que una persona está en estado de shock, se
producirá menos daño a los órganos. Esta es otra razón por qué es tan importante el tratamiento de emergencia.
Causas subyacentes
Las causas subyacentes del shock cardiogénico son condiciones que debilitan el corazón e impiden que bombear suficienteoxígeno-rica sangre al cuerpo.
Ataque al corazón
La mayoría de los ataques cardíacos se producen como consecuencia de la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). CHD es una afección en la cual una sustancia cerosa llamada placa (plak) estrechos o
bloques de las arterias coronarias (corazón).
Placa reduce el flujo sanguíneo al músculo de su corazón . También hace más probable que forme coágulos en las arterias. Los coágulos de sangre puede parcialmente o completamente bloquear el
flujo sanguíneo.
Condiciones causadas por el ataque al corazón
Los ataques cardíacos pueden causar algunas afecciones cardíacas graves que pueden conducir a shock cardiogénico. Un ejemplo es la ruptura septal ventricular. Esta condición ocurre si se rompe la
pared que separa los ventrículos (dos cámaras inferiores del corazón).
La descomposición ocurre porque las células de la pared han muerto debido a un ataque al corazón. Sin la pared para separarlos, los ventrículos no pueden bombear adecuadamente.
Los ataques al corazón también pueden causar infarto de músculo papilar o ruptura. Esta condición ocurre cuando los músculosque ayudan a ancla las válvulas del corazón deja de funcionar o romper
porque un ataque al corazón se interrumpe su suministro de sangre . Si esto sucede, la sangre no fluye correctamente entre las cámaras del corazón. Esto evita que el corazón bombear
adecuadamente.
Otras enfermedades del corazón
Afecciones graves del corazón que pueden presentarse con o sin un ataque al corazón pueden causar choque cardiogénico. Los ejemplos incluyen:
· Miocarditis (MI-o-kar-DI-tis). Es la inflamación del músculo del corazón .
· Endocarditis (At--kar-DI-tis). Esto es una infección del revestimiento interno de las válvulas y cámaras del corazón .
· Mortales las arritmias (ah-RITH-me-ahs). Estos son problemas con la velocidad o el ritmo de los latidos del corazón.
· Taponamiento pericárdico (per-ih-KAR-de-al tam-po-NADE). Esto es demasiado líquido o sangre alrededor del corazón.El fluido aprieta el músculo del corazón, así que no puede bombear
adecuadamente.
Embolia pulmonar
Embolia pulmonar (PE) es una repentina obstrucción en una arteria del pulmón. Esta condición es causada generalmente por un coágulo de sangre que viaja al pulmón de una vena en la pierna. PE
puede dañar el corazón y otros órganos en el cuerpo.
Vete a:
¿Quién está en riesgo de Shock Cardiogénico.
El factor de riesgo más común para el shock cardiogénico es tener un ataque al corazón. Si has tenido un ataque al corazón, los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de shock cardiogénico:
· Edad avanzada
· Una historia de ataques al corazón o insuficiencia cardíaca
· La enfermedad cardíaca coronaria que afecta a todos los principales del corazón los vasos sanguíneos
· Presión arterial alta
· Diabetes
Las mujeres que tienen ataques cardíacos corren el mayor riesgo para el shock cardiogénico que los hombres que tienen ataques al corazón.
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¿Cuáles son los signos y síntomas de Shock Cardiogénico.
La falta de oxígeno-rica sangre llegando al cerebro, riñones, piely otras partes del cuerpo causa los signos y síntomas de shock cardiogénico.
Algunos de los típicos signos y síntomas de shock suelen incluyen por lo menos dos o más de las siguientes opciones:
· Confusión o falta de lucidez mental
· Pérdida de la conciencia
· Un latido acelerado repentino y permanente
· Sudoración
· Palidez de la piel
· Un pulso débil
· Respiración rápida
· Disminución o ninguna orina de salida
· Pies y manos frías
Cualquiera de estos solo es poco probable que sea un signo o síntoma de shock.
Si usted o alguien más está teniendo estos signos y síntomas, llame inmediatamente 9 - 1 - 1 para tratamiento de emergencia.Pronta atención médica puede salvar tu vida y evitar o limitar el daño a los
órganos.
Vete a:
¿Cómo se diagnostica el choque cardiogénico.
El primer paso en el diagnóstico de shock cardiogénico es identificar que una persona está en estado de shock. En ese momento, debe comenzar el tratamiento de emergencia.
Se inicia tratamiento de emergencia una vez, los médicos puede buscar la causa específica del choque. Si la razón para el choque es que el corazón no está bombeando fuertemente bastante,
entonces el diagnóstico es el choque cardiogénico.
Pruebas y procedimientos para diagnosticar el choque y sus causas subyacentes
Prueba de presión arterial
El personal médico puede usar un brazalete de simple presión sanguínea y un estetoscopio para comprobar si una persona tiene muy baja la presión arterial. Esta es la señal más común de choque.
Puede hacerse una prueba de presión sanguínea antes de que la persona va a un hospital.
Condiciones menos graves también pueden causar presión arterial baja, como desmayos o tomando ciertos medicamentos, tales como los utilizados para tratar la presión arterial alta.
ECG (electrocardiograma)
Un EKG es una prueba simple que detecta y registra la actividad eléctrica del corazón. La prueba muestra qué tan rápido está latiendo el corazón y su ritmo (constante o irregular).
Un electrocardiograma también registra la fuerza y la sincronización de las señales eléctricas que pasan a través de cada parte delcorazón. Los médicos utilizan electrocardiogramas para diagnosticar
severos ataques al corazón y supervisar la condición del corazón.
Ecocardiografía
Ecocardiografía (eco) utiliza ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazón. La prueba proporciona información sobre el tamaño y la forma del corazón y cómo las cámaras y las
válvulas están trabajando.
Eco también puede identificar áreas de flujo deficiente de sangre al corazón, áreas de músculo del corazón que normalmente no están contrayendo y lesión del músculo cardíaco causado por flujo
sanguíneo deficiente.
Pecho X Ray
A pecho x ray toma imágenes de órganos y estructuras en el pecho, incluyendo el corazón, los pulmonesy los vasos sanguíneos.Esta prueba muestra si el corazón está agrandado o si el líquido está
presente en los pulmones. Estos pueden ser signos de shock cardiogénico.
Prueba de enzimas cardiacas
Cuando las células en el corazón mueren, liberan enzimas en la sangre. Estas enzimas se denominan marcadores o biomarcadores. Estos marcadores de medición puede mostrar si el corazón está
dañado y la magnitud de los daños.
Angiografía coronaria
Angiografía coronaria (an-jee-OG-ra-fee) es un examen de rayos x del corazón y los vasos sanguíneos. El doctor pasa un catéter(un tubo delgado y flexible) a través de una arteria en la pierna o el brazo
al corazón. El catéter puede medir la presión dentro de las cámaras del corazón.
Colorante que se puede ver en la imagen de rayos x se inyecta en el torrente sanguíneo a través de la punta del catéter. El tinte permite al médico estudiar el flujo de sangre a través del corazón y los
vasos sanguíneos y ver cualquier obstrucción.
Cateterización de la arteria pulmonar
Para este procedimiento, se inserta un catéter en una vena del brazo o del cuello o cerca de la clavícula. Entonces, se mueve el catéter en la arteria pulmonar. Esta arteria conecta al lado derecho del
corazón a los pulmones.
El catéter se utiliza para controlar la presión sanguínea en la arteria pulmonar. Si la presión arterial es demasiado alta o demasiado baja, puede necesitar un tratamiento.
Exámenes de sangre
Algunas pruebas de sangre también se utilizan para ayudar a diagnosticar el choque cardiogénico, incluyendo:
· Gasometría arterial medición de gas. Para esta prueba, se toma una muestra de sangre de una arteria. La muestra se utiliza para medir los niveles de pH (acidez) en la sangre, oxígenoy
dióxido de carbono. Ciertos niveles de estas sustancias se asocian con el choque.
· Pruebas que miden la función de diversos órganos, como los riñones y el hígado. Si estos órganos no están funcionando bien, que no pueden estar obteniendo suficiente oxígeno-rica sangre.
Esto podría ser un signo de shock cardiogénico.
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¿Cómo se trata el Shock Cardiogénico.
Shock cardiogénico es la vida mortal y requiere tratamiento médico de emergencia. La afección generalmente se diagnostica después de que una persona ha sido admitida en un hospital por un ataque
al corazón. Si la persona no está en un hospital, tratamiento de emergencia puede comenzar tan pronto como llegue el personal médico.
El primer gol del tratamiento de emergencia para el shock cardiogénico es mejorar el flujo de sangre y oxígeno a los órganos del cuerpo.
A veces tanto el choque y su causa se tratan al mismo tiempo. Por ejemplo, los médicos pueden abrir rápidamente un vaso bloqueado sangre que está dañando el corazón. A menudo, esto puede poner
al paciente en choque con poco o ningún tratamiento adicional.
Soporte de emergencia de la vida
Tratamiento de soporte de vida de emergencia es necesario para cualquier tipo de choque. Este tratamiento ayuda a obteneroxígeno-rica sangre que fluye hacia el cerebro, riñones y otros órganos.
Restauración de sangre flujo a los órganos mantiene vivo al paciente y puede prevenir el daño a largo plazo a los órganos.Tratamiento de soporte de vida emergencia incluye:
· Dando al paciente oxígeno extra para respirar para que llegue más oxígeno a los pulmones, el corazóny el resto del cuerpo.
· Proporcionando asistencia respiratoria si es necesario. Podría utilizarse un respirador para proteger las vías respiratorias y proporcionar al paciente con más oxígeno. Un ventilador es una
máquina que soporta la respiración.
· Dando los líquidos del paciente, incluyendo sangre y productos sanguíneos, a través de una aguja insertada en una vena (cuando el choque es debido a la pérdida de sangre). Esto puede
ayudar a conseguir más sangre a los órganos principales y el resto del cuerpo. Este tratamiento generalmente no es utilizado para el choque cardiogénico porque elcorazón no puede bombear
la sangre que ya se encuentra en el cuerpo. También, demasiado líquido está en lospulmones, lo que hace difícil respirar.
Medicamentos
Durante y después del tratamiento de soporte de vida emergencia, los médicos tratarán de averiguar cuál es la causa del choque. Si la razón para el choque es que el corazón no está bombeando
fuertemente bastante, entonces el diagnóstico es el choque cardiogénico.
Tratamiento de shock cardiogénico dependerá de su causa. Los médicos pueden prescribir medicamentos para:
· Evitar la formación de coágulos de sangre
· Aumentar la fuerza con que se contrae el músculo del corazón
· Tratar un ataque al corazón
Dispositivos médicos
Dispositivos médicos pueden ayudar a la bomba del corazón y mejorar el flujo sanguíneo . Los dispositivos usados para tratar elshock cardiogénico pueden incluir:
· Una bomba intra-aórtica del globo. Este dispositivo se coloca en la aorta, el vaso principal sangre que lleva sangre delcorazón al cuerpo. Un globo en la punta del dispositivo de inflado y
desinflado en un ritmo que coincide con el ritmo de bombeo del corazón. Esto permite que el músculo debilitado corazón bombear tanta sangre como puede, que ayuda a conseguir más sangre
a los órganos vitales, como el cerebro y los riñones.
· Un ventricular izquierda ayudar a dispositivo (DAVI). Este dispositivo es una bomba de pilas que se apodera de parte de la acción de bombeo del corazón. Un LVAD ayuda al corazón bombear
sangre al cuerpo. Este dispositivo puede utilizarse si provoca daños en el ventrículo izquierdo, bombeo principal del corazón cámara, choque.
Cirugía y procedimientos médicos
A veces los medicamentos y productos sanitarios no son suficientes para tratar el shock cardiogénico.
Cirugía y procedimientos médicos pueden restablecer el flujo sanguíneo al corazón y el resto del cuerpo, reparar el daño cardíaco y ayudar a mantener vivo a un paciente mientras él o ella se recupera
de conmoción.
La cirugía también puede mejorar las posibilidades de supervivencia a largo plazo. Cirugía dentro de las 6 horas del inicio de los síntomas de choque tiene las mayores posibilidades de mejorar la
supervivencia.
Los tipos de cirugía para tratar a las causas subyacentes de shock cardiogénico y procedimientos incluyen:
· Angioplastia (AN-jee-oh-plas-tee) y colocación de stents. La angioplastia es un procedimiento utilizado para abrir las arterias estrechadas u obstrucción coronaria (corazón) y tratar un continuo
ataque al corazón. Un stent es un tubo de malla pequeña que se coloca en una arteria coronaria durante la angioplastia para ayudar a mantenerla abierta.
· Revascularización coronaria. En esta cirugía, arterias o venas de otras partes del cuerpo se utilizan para derivación (es decir, circundar) estrechan las arterias coronarias. Esto crea un nuevo
paso para el oxígeno-rica sangre para llegar alcorazón.
· Cirugía para reparar el dañado las válvulas del corazón.
· Cirugía para reparar una rotura en la pared que separa el corazónde cámaras. Esta rotura se denomina una ruptura septal.
· Trasplante de corazón. Este tipo de cirugía raramente se hace durante una situación de emergencia como el choque cardiogénico debido a otras opciones disponibles. Además, los médicos
necesiten hacer pruebas muy cuidadosa para asegurarse de que un paciente se beneficiará de un trasplante de corazón y para encontrar un corazón coincidente de un donante. Aún, en
algunos casos, los médicos pueden recomendar un trasplante si sienten que es la mejor manera de mejorar las posibilidades de un paciente de supervivencia a largo plazo.
Vete a:
¿Cómo puede prevenirse el choque cardiogénico.
La mejor manera de prevenir el shock cardiogénico es para reducir el riesgo de ataques al corazóny la enfermedad cardíaca coronaria (CHD). (Para más información, ir a nacional del corazón, pulmón y
sangre Institute "Tu guía para un corazón sano".)
Si usted ya tiene enfermedad coronaria, es importante obtener tratamiento continuo de un médico que tiene experiencia en el tratamiento de problemas del corazón .
Si usted tiene un ataque al corazón, recibirá tratamiento inmediato para intentar evitar el choque cardiogénico y otras posibles complicaciones.
· Actuar a tiempo. Conozca las señales de advertencia de un ataque al corazón así puedes actuar rápido para recibir tratamiento. Muchas de las víctimas del ataque al corazón esperen 2 horas o
más después de que sus síntomas comienzan antes de que ellos buscan ayuda médica. Retrasos en el tratamiento aumentan el riesgo de complicaciones y muerte.
· Si crees que tienes un ataque al corazón, 9 - 1 - 1 pedir ayuda. No conduzcas o haber amigos o familiares te lleve al hospital. Llamar a una ambulancia para que el personal médico puede
comenzar tratamiento salvavidas en el camino a la sala de emergencias.


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