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Muchos programas de prevención de las quemaduras han afectado a un número insuficiente de sujetos, no han utilizado  
controles, los períodos de seguimiento han sido inadecuados o cortos, no se han controlado los factores de confusión y,  
especialmente, en pocos se han usado las mediciones de resultado de mortalidad y morbilidad75. Si bien son difíciles de  
llevar a cabo, se deberían seguir las reglas de los estudios prospectivos, aleatorizados y doble ciego (investigación de clase  
I) para la investigación científica76. Los estudios en los que se plantea una única hipótesis deben llevarse a cabo en un  
período de tiempo adecuado. El objetivo de la prevención debería ser realista y alcanzable y los resultados se deben  
analizar minuciosamente77. Los recursos no deben desperdiciarse obteniendo y analizando datos, a menos que se hayan  
programado iniciativas de prevención. La incidencia de quemaduras y muertes está disminuyendo en todo el país y ninguna  
unidad de quemados y ninguna ciudad tendrán por separado una población suficientemente grande de pacientes para llevar  
a cabo estudios prospectivos significativos. Peck y Maley determinaron los requisitos poblacionales para llevar a cabo  
estudios estadísticos adecuados78. Para llevar a cabo un estudio en el que se demostrara un descenso de las lesiones del  
50% y 10% (nivel alfa de 0,05 y potencia de 0,08) se requiere una población de 9330 y 295.082 sujetos, respectivamente.  
Para demostrarse la reducción del 50% y del 10% en las muertes por quemaduras se requiere una población de 4.672.000 y  
148.175.000 sujetos, respectivamente. Wanda y cols. publicaron un artículo de revisión sobre la efectividad de las  
intervenciones de prevención en las lesiones producidas en incendios domésticos79. Se revisaron varios tipos de  
programas de intervención, entre los que se incluyeron programas educativos escolares y preescolares y comunitarios,  
programas de formación de respuesta al fuego para niños, consejos desde la consulta, programas de inspección de los  
hogares, campañas de entrega de detectores de humos y legislación sobre detectores de humos. La conclusión fue que los  
datos de morbilidad y mortalidad deben usarse como mediciones de los resultados. Se apreció una amplia variabilidad sobre  
el diseño de los estudios, las fuentes de datos y las mediciones de resultados. Es necesario coordinar los procedimientos  
de prevención a nivel nacional. Los programas de prevención pasiva son los más eficaces, pero su implantación es lenta.  
La prevención activa no es fácil, requiere tiempo, un apoyo organizativo importante y dinero. Por desgracia, en EE. UU. un  
servicio de bomberos no suele gastar más del 5% de su presupuesto en la prevención de incendios80. Las mediciones  
activas y pasivas no son mutuamente excluyentes, y deberían usarse ambas. Todas las quemaduras deberían ser  
prevenibles, sin embargo se cumple el aforismo de «es más fácil decirlo que hacerlo».  
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Prevención de las quemaduras

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