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Endocarditis
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Infección de la válvula; Estafilococo áureo - endocarditis; Enterococo - endocarditis; Estreptococo viridans - endocarditis;Candida - endocarditis
Último revisado: 16 de julio de 2012.
La endocarditis es una inflamación del interior de la guarnición de las cámaras y válvulas cardíacas (endocardio).
Causas, incidencia y factores de riesgo
La endocarditis puede implicar el músculo del corazón , las válvulas cardíacaso revestimiento del corazón. La mayoría de las personas que desarrollan endocarditis tienen a:
· Defecto congénito del corazón
· Válvula dañada o anormal del corazón
· Historia de endocarditis
· Nueva válvula de corazón después de la cirugía
Endocarditis comienza cuando diferentes gérmenes entrar en el torrente sanguíneo y luego viajan al corazón.
· La infección bacteriana es la causa más común de endocarditis.
· Endocarditis también puede ser causada por hongos, como la cándida.
· En algunos casos, no puede encontrar una causa.
Los gérmenes son más propensos a entrar en el torrente sanguíneo durante:
· Líneas de acceso venoso central
· Uso de drogas inyectadas , el uso de agujas (sin esterilizar) impuras
· Cirugía dental reciente
· Otras cirugías o procedimientos menores a del tracto respiratorio, tracto urinario, pielinfectada, o huesos y músculos
Síntomas
Los síntomas de la endocarditis pueden desarrollarse lentamente o de repente.
Fiebre, escalofríos y sudoración son los síntomas clásicos. A veces éstos pueden:
· Estar presente durante días antes de que aparezcan otros síntomas
· Venir e ir o ser más notable en la noche
También pueden presentar fatiga, debilidad y dolores y dolores en los músculos o articulaciones .
Otros síntomas pueden incluir:
· Pequeñas áreas de sangrado debajo de las uñas (hemorragias en astilla)   
· Manchas rojas e indolora piel en las palmas y plantas de los pies (lesiones de Janeway)
· Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos y dedos del pie (nódulos de Osler)
· Dificultad para respirar con la actividad
· Hinchazón de pies, piernas, abdomen
Signos y exámenes
El médico puede detectar un nuevo soplo cardíacoo un cambio en un soplo cardíaco pasadas.
Un examen ocular puede mostrar sangrado en la retina y en una zona céntrica de compensación. Esto se conoce como manchas de Roth. Puede haber pequeñas, pequeñas áreas de sangrado en la
superficie de los ojos o los párpados.
Las pruebas que se pueden incluir:
· Cultivo de sangre ayuda a identificar la bacteria u hongo que está causando la infección
· Conteo sanguíneo completo (CBC), C-reactivo proteína (CRP), o tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
· Un ecocardiograma de la rutina o un ecocardiograma transesofágico proporciona un vistazo a las válvulas cardíacas
Tratamiento
Puede que deba ser hospitalizado en un principio a recibir antibióticos por vía intravenosa (IV o por vía intravenosa). Pruebas y cultivos de sangre ayudará su proveedor de atención médica a elegir el
mejor antibiótico.
Entonces necesitará terapia antibiótica a largo plazo.
· Los pacientes generalmente necesitan terapia para 4 a 6 semanas eliminar completamente todas las bacterias de las válvulas y cámaras del corazón .
· Tratamientos con antibióticos que se inician en el hospital deberá continuarse en casa.
Cirugía para reemplazar la válvula del corazón suele ser necesario cuando:
· La infección está rompiendo en pedazos, dando lugar a movimientos
· La persona desarrolla insuficiencia cardíaca como resultado dañadas las válvulas del corazón
· Hay evidencia de daño más severo del órgano
Expectativas (pronóstico)
Recibiendo tratamiento para la endocarditis de inmediato mejora las posibilidades de un buen resultado.
Problemas más serios que pueden desarrollarse incluyen:
· Absceso cerebral
· Mayores daños a las válvulas del corazón, causando insuficiencia cardíaca
· Diseminación de la infección a otras partes del cuerpo
· Movimiento, causado por coágulos pequeños o trozos de la infección rompiendo y viaja al cerebro
Llamar a su proveedor de cuidado de la salud
Llame a su médico si nota los siguientes síntomas durante o después del tratamiento:
· Sangre en la orina
· Dolor en el pecho
· Fatiga
· Fiebre
· Entumecimiento
· Debilidad
· Pérdida de peso sin cambio en la dieta
Prevención
La American Heart Association recomienda los antibióticos preventivos para personas en riesgo de infectious endocarditis, tales como aquellos con:
· Ciertos defectos congénitos del corazón
· Trasplante de corazón y problemas de la válvula
· Artificial (prótesis) las válvulas del corazón
· Antecedentes de endocarditis
Estos pacientes deben recibir antibióticos cuando tienen:
· Procedimientos dentales que sean susceptibles de causar sangrado
· Procedimientos que involucran el tracto respiratorio
· Procedimientos que implican el sistema de vías urinarias
· Procedimientos que involucran el sistema digestivo
· Procedimientos en las infecciones de piel y suave del tejido
Referencias


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