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Shock cardiogénico
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Choque - cardiogénico
Último revisado: 13 de mayo de 2014.
Shock cardiógeno es cuando el corazón ha sido dañado tanto que es incapaz de suministrar suficiente sangre a los órganos del cuerpo.
Causas
Shock cardiogénico se produce cuando el corazón no puede bombear tanta sangre como el cuerpo necesita.
Las causas más comunes son las complicaciones graves del corazón . Muchos de estos ocurren durante o después de un ataque al corazón (infarto de miocardio). Estas complicaciones incluyen:
· Una gran parte del músculo cardíaco que ya no se mueve bien o no se mueve en absoluto
· Fractura abierta (ruptura) del músculo del corazón debido a daños causados por el ataque al corazón
· Peligrosos corazón ritmos, tales como la taquicardia ventricular, fibrilación ventricularo taquicardia supraventricular
· Presión sobre el corazón debido a una acumulación de fluido alrededor de él (Taponamiento pericárdico)
· Desgarro o ruptura de los músculos o tendones que apoyan las válvulas del corazón, especialmente la válvula mitral
· Desgarro o ruptura de la pared (tabique) entre los ventrículos izquierdos y derecho (cámaras inferiores del corazón )
· Ritmo muy lento corazón (bradicardia) o un problema con el sistema eléctrico del corazón (bloqueo cardíaco)

Síntomas
· Presión o dolor en el pecho
· Coma
· Disminución de la micción
· Respiración rápida
· Pulso rápido
· Sudoración, húmeda la piel
· Sensación de mareo
· Pérdida de la lucidez mental y capacidad de concentración
· Inquietud, agitación, confusión
· Dificultad para respirar
· La piel se siente fría al tacto
· Piel de color pálido o piel moteada
· Pulso débil (débil)
Exámenes y pruebas
Un examen mostrará:
· Baja la presión arterial (más a menudo menos de 90 sistólica)
· La presión arterial que baja más de 10 puntos cuando te levantas después de acostarse (ortostática hipotensión)
· Pulso débil (débil)
Para diagnosticar el shock cardiogénico, puede colocar un catéter (sonda) en la arteria pulmonar (cateterismo cardíaco derecho).Los exámenes pueden mostrar que está respaldando la sangre hacia
los pulmones y el corazón no bombea bien.
Los exámenes son:
· Cateterismo cardíaco
· Radiografía de tórax
· Angiografía coronaria
· Ecocardiograma
· Electrocardiograma
· Gammagrafía del corazón
Pueden realizar otros estudios para averiguar por qué el corazón no está funcionando correctamente.
Pruebas de laboratorio incluyen:
· Gasometría arterial
· Química sanguínea (chem-7, chem-20, electrolitos)
· Cardiaca enzimas (troponina, CKMB)
· Conteo completo de sangre (CBC)
· Tiroides (TSH) hormona estimulante
Tratamiento
Shock cardiogénico es una emergencia médica. Usted necesitará permanecer en el hospital, más a menudo en la unidad de cuidados intensivos. El objetivo del tratamiento es encontrar y tratar la
causa del choque para salvar su vida.
Puede que necesites medicinas para aumentar la presión arterial y mejorar la función cardíaca , incluyendo:
· Dobutamina
· Dopamina
· Epinefrina
· Levosimendán
· Milrinona
· Norepinefrina
Estos medicamentos pueden ayudar en el corto plazo. No se utilizan a menudo durante mucho tiempo.
Cuando una alteración del ritmo cardíaco (arritmia) es grave, puede necesitar un tratamiento urgente para restablecer un ritmo cardíaco normal. Esto puede incluir:
· Terapia de "Choque eléctrico" (desfibrilación o cardioversión)
· Implantación de un marcapasos temporal
· Medicamentos administrados por vía intravenosa (IV)
También puede recibir:
· Medicina para el dolor
· Oxígeno
· Fluidos, sangrey hemoderivados a través de una vena (IV)
Otros tratamientos para el shock pueden incluir:
· Cateterismo cardíaco con la angioplastia coronaria y stents
· Centro de monitoreo para guiar el tratamiento
· Cirugía cardíaca (cirugía de bypass de arteria coronaria, reemplazo de la válvula del corazón, izquierda de dispositivo de asistencia ventricular)
· Intra-balón de contrapulsación intraaórtico (IABP) para ayudar a que el corazón funcione mejor
· Marcapasos
· Dispositivo de asistencia ventricular u otro soporte mecánico
Expectativas (pronóstico)
En el pasado, la tasa de mortalidad del shock cardiogénico oscilaba entre los 80-90%. En estudios más recientes, esta tasa ha disminuido a 50-75%.
Cuando no se trata el shock cardiogénico , el pronóstico es pobre.
Posibles complicaciones
· Daño cerebral
· Daño renal
· Daño de hígado
Cuando en contacto con un profesional médico
Ir a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si tiene síntomas de shock cardiogénico. Shock cardiogénico es una emergencia médica.
Prevención
Usted puede reducir el riesgo de desarrollar shock cardiogénico por:
· El tratamiento rápido de su causa (por ejemplo, infarto de miocardio o corazón problema válvula)
· Prevención y tratamiento de los factores de riesgo para la enfermedad cardíaca , como la diabetes, alta presión arterial,colesterol y triglicéridoso tabaco usa
Referencias


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