Síndrome del túnel carpiano
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Disfunción del nervio mediano; Atrapamiento del nervio mediano
Último revisado: 16 de abril de 2013.
Síndrome del túnel carpiano es una condición en la cual hay una presión excesiva sobre el nervio mediano. Este es el nervio en lamuñeca que permite la sensación y movimiento a las partes de la
mano. Síndrome del túnel carpiano puede causar entumecimiento, hormigueo, debilidad o daño muscular en la mano y los dedos.
Causas
El nervio mediano proporciona sensación y movimiento hacia el lado del pulgar de la mano, incluyendo la Palma, pulgar, dedo índice, dedo medio y pulgar del dedo del anillo.

El área en la muñeca donde el nervio entra en la mano se llama el síndrome del túnel carpiano. Este túnel es normalmente estrecho. Cualquier hinchazón puede pellizcar el nervio y causar dolor,
entumecimiento, hormigueo o debilidad. Esto se denominasíndrome del túnel carpiano.
Algunas personas que desarrollan este problema nacieron con un pequeño túnel carpiano .
Síndrome del túnel carpiano puede deberse a que una y otra vez el mismo movimiento de mano y la muñeca . Usando herramientas de mano que vibran también puede causar síndrome del túnel
carpiano.

Los estudios no han probado que el síndrome del túnel carpiano es causado por escribiendo en una computadora, usando un ratón o repitiendo los movimientos mientras trabaja, tocar un instrumento
musical o practicar deportes. Pero estas actividades pueden causar tendinitis o bursitis.
Síndrome del túnel carpiano ocurre con mayor frecuencia en personas de 30 a 60 años de edad. Es más común en mujeres que en hombres.
Otros factores que pueden llevar al síndrome del túnel carpiano incluyen:
· Abuso de alcohol
· Fracturas de los huesos y la artritis de la muñeca
· Quiste o un tumor que crece en la muñeca
· Infecciones
· Obesidad
· Si tu cuerpo mantiene líquidos adicionales durante el embarazo o la menopausia
· Artritis reumatoide
Síntomas
· Torpeza de la mano cuando agarrar objetos
· Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y los próximos dos o tres dedos de una o ambas manos
· Entumecimiento o sensación de hormigueo en la Palma de la mano
· Dolor que se extiende hasta el codo
· Dolor en la muñeca o la mano en una o ambas manos
· Problemas con los movimientos del dedo fino (coordinación) en una o ambas manos
· Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados)
· Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común)
· Debilidad en una o ambas manos
Signos y exámenes
Durante un examen físico, el médico puede encontrar:
· Entumecimiento en la Palma, pulgar, dedo índice, dedo medio y pulgar del dedo del anillo
· Agarre débil mano
· Golpecitos sobre el nervio mediano en la muñeca pueden causar dolor a disparar desde la muñeca a la mano (esto se denomina el signo de Tinel)
· Doblar la muñeca hacia adelante todo el camino durante 60 segundos resultará generalmente en entumecimiento, hormigueo o debilidad (esto se llama la prueba de Phalen)
Los exámenes que se pueden ordenar son:
· Electromiografía
· Velocidad de conducción nerviosa
· Radiografías de la muñeca debe realizarse para descartar otros problemas (como artritis de la muñeca )
Tratamiento
El médico puede sugerir el siguiente:
· Usar una férula en la noche durante varias semanas. Si esto no ayuda, necesitará usar la férula durante el día también.
· Evite dormir en sus muñecas.
· Poniendo caliente y fría las compresas sobre el área afectada.
Usted puede hacer en el lugar de trabajo para reducir el estrés en su muñeca los cambios incluyen:
· Dispositivos especiales incluyen teclados, diferentes tipos de ratón de la computadora, alfombrillas de ratón amortiguado y cajones de teclado.
· Alguien debería revisar la posición que está en al realizar sus actividades laborales. Por ejemplo, asegúrese de que el teclado es bajo lo suficiente para que las muñecas no están dobladas
hacia arriba mientras escribe. El médico puede sugerir un terapeuta ocupacional.
· También necesitará hacer cambios en sus tareas o actividades recreativas. Algunos de los trabajos asociados con el síndrome del túnel carpiano incluyen los que implican digitar y vibrante
herramientas.
MEDICAMENTOS
Medicamentos usados en el tratamiento del síndrome del túnel carpiano incluyen antinflamatorios no esteroides (AINES), comoibuprofeno o naproxeno. Las inyecciones de corticosteroides, dadas en el
área del túnel carpiano, pueden aliviar los síntomas durante un período de tiempo.
CIRUGÍA
Liberación del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico que corta en el ligamento que está presionando sobre el nervio. La cirugía es exitosa la mayoría del tiempo, pero depende de cuánto tiempo
ha estado ocurriendo la compresión del nervio y su severidad.

Expectativas (pronóstico)
Los síntomas a menudo mejoran sin necesidad de cirugía. Pero al final más de la mitad de los casos requieren cirugía. Cirugía a menudo es exitosa, pero la curación completa puede tomar meses.
Posibles complicaciones
Si la condición es tratada adecuadamente, generalmente no hay complicaciones. Si no es tratada, los nervios pueden ser dañados, causando debilidad permanente, entumecimiento y hormigueo.

Cuando en contacto con un profesional médico
Solicite una cita con el médico si:
· Tiene síntomas de síndrome del túnel carpiano
· Los síntomas no responden al tratamiento regular, como el resto y medicamentos antiinflamatorios, o si parece haber una pérdida de masa muscular alrededor de los dedos
Prevención
Utilice las herramientas y equipos que están adecuadamente diseñados para reducir el riesgo de lesión de muñeca .
Ayudas ergonómicas, como split teclados, bandejas de teclado, escribiendo los cojines y apoyos de la muñeca , pueden utilizarse para mejorar la postura de la muñeca durante escribiendo. Tome
descansos frecuentes al escribir y siempre deja si hay dolor o sensación de hormigueo.
Referencias